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[ADA2011]阻塞性睡眠呼吸暂停与2型糖尿病患者周围神经病变独立相关
Obstructive Sleep Apnoea Is Independently Associated with Peripheral Neuropathy in Patients with Type 2 Diabetes
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作者:国际糖尿病网 2011/7/4 13:53:00    加入收藏
内容概要:糖尿病周围神经病变(DPN)严重可致残,阐明DPN的发病机理对发现新的治疗方法至关重要,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在2型糖尿病患者中十分常见,因为OSA和糖尿病并发症有着相同的氧化应激和炎症反应机制

摘要编号: 0388-PP
     糖尿病周围神经病变(DPN)严重可致残,阐明DPN的发病机理对发现新的治疗方法至关重要,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在2型糖尿病患者中十分常见,因为OSA和糖尿病并发症有着相同的氧化应激和炎症反应机制,我们假设OSA与2型糖尿病患者的周围神经病变有关。
     从UK-based医院糖尿病门诊随机入选成年2型糖尿病患者,排除合并有呼吸系统疾病(包括阻塞性睡眠呼吸暂停)的患者。糖尿病周围神经病变诊断应用密歇根神经检查量表(Michigan Neuropathy Screening Instrument ,MNSI),OSA应用家庭便携式多通道呼吸监测仪(Alice PDX, Philips Respironics, USA),诊断指标为呼吸暂停指数≥5次/小时。
     一共入选了270例患者(204例可用于统计分析,平均年龄59±12岁,平均患糖尿病病程11(6~17)年,54.9%患有OSA,42.7%患糖尿病周围神经病变,47.6%为白种人),与没有合并OSA的糖尿病患相比较,合并OSA的糖尿病患者年龄较大、血压较高、腰围较大。
     70%合并DPN的糖尿病患者患有OSA,糖尿病合并OSA患者周围神经病变发病率较高,(56.8% vs. 29.3%,P<0.001),调整了年龄、性别、种族、血压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、患糖尿病时间、吸烟、饮酒、肾功能、腰围和使用抗血小板药物,降糖药物(口服和注射剂)、降血脂和降血压治疗等因素后,OSA与DPN独立相关(OR=2.18,95%CI:1.14~4.17,P=0.018)。
     总之,我们描述了阻塞性睡眠呼吸暂停与2型糖尿病DPN新的相关性,相关的机制正在研究中,治疗OSA可以改善DPN。

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