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[ADA2011]1型糖尿病患者的自主神经系统和肾脏功能评估
Autonomic Nervous System and Renal Function Assessment in Type 1 Diabetes Mellitus
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作者:国际糖尿病网 2011/7/4 13:57:00    加入收藏
内容概要:肾小球滤过率(GFR)是评价肾脏功能的指标,本研究旨在观察1型糖尿病患者的GFR与自主神经功能评估是否存在一定的关系。研究纳入了46例单纯胰岛素治疗的1型糖尿病患者(其中男性28例,女性18例)

 摘要编号:0641-P
     肾小球滤过率(GFR)是评价肾脏功能的指标,本研究旨在观察1型糖尿病患者的GFR与自主神经功能评估是否存在一定的关系。研究纳入了46例单纯胰岛素治疗的1型糖尿病患者(其中男性28例,女性18例),平均年龄36±10岁(19~62岁),平均病程19±6年(7~31年),且没有已知的糖尿病并发症。研究通过检测受试者的平均循环合力(mean circular resultant MCR)、Valsalva动作(Vals)、体位指数(postural index ,PI)和体位性低血压(orthostatic hypotension ,OH)来评价受试者的自主神经功能紊乱情况。研究也关注了出现异常临床试验结果的次数。一个月内对患者行51Cr-EDTA检测肾小球滤过率(用ml/min/1.73m2表示)和心脏123I间碘苯甲胍(MIBG)显像[根据注射后4小时心脏和上纵隔密度比(H/M)计算]。检测的变量值如下:GFR 98±17(61~137)、MCR 40±29(5~108)、Vals 1.55±0.30 (1.11~2.29)、PI 1.33±0.17(1.03~1.81)、OH 5±9(0~30)、H/M 1.65±0.20(1.30~2.34)。
     研究显示,GFR与年龄(r=-0.377,P=0.011)、糖尿病病程(r=-0.514,P=0.000)、Vals(r=0.377,P=0.010)、OH(r=-0.448,P=0.002)和异常临床试验的次数(r=-0.366,P=0.012)强相关,而与MCR、PI 和H/M没有相关性。且GFR在不同性别患者中没有明显差异。向后式多元回归分析(只有单变量分析具有统计学意义的变量才进入分析)显示,只有病程是GFR的独立预测因素。
     1型糖尿病患者的GFR与临床评估的自主神经功能(主要反映副交感神经系统)有关而与心脏MIBG显像(主要反映交感神经系统)无关。尽管如此,考虑了1型糖尿病病程,这种相关性也不再明显。

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