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[ADA2011]手术治疗2型糖尿病
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作者:赵志刚 2011/7/11 16:04:00    加入收藏
内容概要:今年ADA手术治疗糖尿病是非常重要的内容。在美国糖尿病指南中手术治疗糖尿病已经作为基本原则写到里面了。手术治疗糖尿病我个人认为有以下几个特征:一是选择好适应症。适应症非常重要。首先病人是肥胖的,另外他的β细胞功能有些残留,这两点是非常重要的。手术治疗有效果。

  赵志刚教授:今年ADA手术治疗糖尿病是非常重要的内容。在美国糖尿病指南中手术治疗糖尿病已经作为基本原则写到里面了。手术治疗糖尿病我个人认为有以下几个特征:一是选择好适应症。适应症非常重要。首先病人是肥胖的,另外他的β细胞功能有些残留,这两点是非常重要的。手术治疗有效果。现在大家也看到了根治糖尿病,手术治疗长期效果能否根治糖尿病,现在还随着时间的推移,病例的增加,让事实来评价。在我看来,它是有效的方法。肠促胰素发生什么变化?事实上手术治疗是胃转流手术,也就是跨越了十二指肠这一段,将食物直接进入了空肠上端。在十二指肠这一段有很多可以调节胰岛素和胰高血糖素等肠道激素,有些我们已经知道了如GLP-1,有些我们还不知道,不明白。它们有正向调节的,也有负向调节的,也就是有升糖的,有降糖的。GLP-1是降糖的重要调节激素。它的机制大概是通过胃转流,改变肠道激素作用和分泌的量。让降糖激素在平衡中占有优势,起到降糖作用更深一步的机制还需要进一步探讨。
  田浩明教授:手术治疗2型糖尿病主要是基于肥胖,现有数据显示,手术治疗肥胖的2型糖尿病,糖尿病的缓解率可以达到70-80%。当然包括高血压,血脂异常,睡眠暂停呼吸障碍综合征的减轻或消失,当然这个缓解是建立在手术后生活方式健康的基础上。手术后还有很多后续的事情需要做,特别是全面的各种维生素和矿物质的补充,不然以后患者的维生素缺乏,骨质疏松,营养不良等都会出现,这就是利大于弊的问题,还是弊大于利的问题,在远期来讲是利大于弊的情况。

 延伸阅读
网站用户: 谢光伟 时间:2012/2/7 21:32:03
2型糖尿病与肥胖症是两种病。中国人的糖尿病与西方国家不同。手术治疗糖尿病已成为现实。中国人的肥胖与欧美不同,我们不应照抄外国标准,一定要有大中华自己的标准。

网站用户: 崔丽英 时间:2011/7/19 7:21:25
目前有点乱

网站用户: 封泉 时间:2011/7/17 21:19:40
在中国估计很难开展这方面的治疗

网站用户: 王仁友 时间:2011/7/16 17:57:08
学习了,

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