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[ADA2011]在糖尿病和非糖尿病患者中冠状动脉粥样硬化负荷与冠状动脉钙化指数之间的关系
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作者:国际糖尿病网 2011/11/23 10:27:00    加入收藏
内容概要:本研究在糖尿病患者和非糖尿病患者中比较阻塞性或非阻塞性冠状动脉疾病(CAD)与冠状动脉钙化斑状负荷之间的差别。研究共收集743例疑诊CAD但既往无CAD病史(指心肌梗死或心肌血管重建术)的患者(男性占63%,平均年龄59±17岁)

    张红霞  原杰  柳洁  唐笑先  贾伟平    上海交通大学第六人民医院
    本研究在糖尿病患者和非糖尿病患者中比较阻塞性或非阻塞性冠状动脉疾病(CAD)与冠状动脉钙化斑状负荷之间的差别。研究共收集743例疑诊CAD但既往无CAD病史(指心肌梗死或心肌血管重建术)的患者(男性占63%,平均年龄59±17岁),其中156例为糖尿病患者,587例为非糖尿病患者。所有的受试者在64层螺旋CT下进行冠状动脉血管造影检查(CTCA),查出所有患病的冠状动脉段,并且将每个患病冠状动脉段分类为阻塞性病变(腔管狭窄>50%)和非阻塞性病变两类。同时测量冠状动脉钙化指数,收集症状、体格检查、病史和危险因素的详细信息。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者平均年龄更大(62±13 vs. 58±10岁,P=0.002),BMI更高(26.7 vs. 25.2 kg/m2,P<0.001),而且还伴有高血压、高脂血症和肥胖等大量的传统危险因素(2.6 vs. 1.7)。结果显示,与非糖尿病患者比较,糖尿病患者患病的动脉片段数目更多(3.7±2.9 vs. 1.9±2.0,P=0.007),冠状动脉钙化指数>400的比例更高(P=0.02),阻塞性CAD比例更高(26.6% vs. 17.2%,P=0.004),并且正常冠状动脉更少(31.3% vs. 47.6%,P<0.001)。在两组中,阻塞性CAD患者的百分比均随着冠状动脉钙化指数增高而增高。冠状动脉钙化指数≤10的患者具有更广泛的冠状动脉斑块(32.7% vs. 20.5%,P=0.01)和阻塞性CAD(10.9% vs. 1.6%,P<0.001)。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者在冠状动脉血管造影检查中显示出更多的斑块和阻塞性病变。与非糖尿病患者不同的是,糖尿病患者较低甚至负值的冠状动脉钙化指数并不能排除阻塞性CAD的发生。

 延伸阅读
网站用户: 国际糖尿病网友 时间:2012/1/3 17:19:58
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