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[ADA2011]伴胃癌的T2DM患者行Billroth-Ⅱ式胃癌切除术后糖尿病缓解的观察
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作者:国际糖尿病网 2011/11/23 10:31:00    加入收藏
内容概要:本研究在Billroth-Ⅱ胃切除术之前和3个月后,通过OGTT试验测定3组患者的血糖、胰岛素和血液循环中总胰高血糖素样肽1(GLP-1)与肽YY水平:①糖尿病患者:BMI 23.40±2.06 kg/m2(n=9);②IGT患者:BMI 23.17±2.90 kg/m2(n=7);③正常糖耐量(NG)患者:BMI 21.17±2.72 kg/m2(n=7)。使用梯形图形法计算0~120分钟曲线下面积(AUC)。

    肖竹  程中  田浩明    四川大学华西医院
    本研究在Billroth-Ⅱ胃切除术之前和3个月后,通过OGTT试验测定3组患者的血糖、胰岛素和血液循环中总胰高血糖素样肽1(GLP-1)与肽YY水平:①糖尿病患者:BMI 23.40±2.06 kg/m2(n=9);②IGT患者:BMI 23.17±2.90 kg/m2(n=7);③正常糖耐量(NG)患者:BMI 21.17±2.72 kg/m2(n=7)。使用梯形图形法计算0~120分钟曲线下面积(AUC)。手术后3个月,糖尿病组无患者需接受低血糖症治疗,FPG和PPG降低(7.78±2.15 mmol/L至 6.48±0.83 mmol/L,P=0.110和15.60±3.01 mmol/L至8.39±3.19 mmol/L,P<0.001),HbA1c由(6.84±0.89)%至(6.19±0.53)%(P=0.077)。IGT组患者PPG明显降低(9.68±0.94 mmol/L至7.23±2.21 mmol/L,P=0.019)。NG组患者血糖在正常范围内波动。手术前GLP-1 AUC、YY肽AUC和胰岛素AUC在3组间无明显差异(P=0.091,P=0.288 和P=0.094)。手术后GLP-1峰值浓度在3组都升高,升高无统计学意义;糖尿病组的YY肽峰值浓度显著升高(16.74±13.06 pmol/L,P=0.045),而且在3组中YY肽AUC都明显升高(P<0.001,P=0.001和P=0.004);GLP-1的AUC变化与YY肽的AUC变化呈正相关(r=0.733,P=0.025),GLP-1的AUC变化与胰岛素AUC变化也呈正相关(斯皮尔曼相关系数ρ=0.75,P=0.020)。结论认为,Billroth-Ⅱ胃切除术可以使非肥胖T2DM和IGT患者的糖代谢得到改善,这可能与术后GLP-1和YY肽释放更多有关。

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